Comprendre la dynamique et les enjeux de coordination des parcours de santé : proposition d’un cadre d’analyse à partir des phénomènes de rupture

La promotion de la logique du parcours, destinée à faire évoluer prise en charge des patients vers une approche coordonnée et globale, imprègne le champ santé depuis quinzaine d’années France. Pourtant, l’observation parcours réels témoigne survenue encore fréquente ruptures dans leur déroulement, entraînées par désajustements réponse aux besoins défauts coordination entre les acteurs. L’objet présent article est d’analyser modalités construction déconstruction cet équilibre précaire évolutif l’offre d’aides soins, d’en tirer enseignements sur notion rupture, proposer un cadre d’analyse adapté complexité cette notion. Nous mobilisons théorique sociologie vie (Bidart, 2006 ; Grossetti, Abbott, 2009 ; Bessin, 2009), afin d’appréhender étapes ingrédients conduisant que nous complétons gestionnaire l’activité professionnels eux avec patient, spécifique (Bloch Henaut, 2014 ; Frattini Naiditch, 2015). méthode recherche adoptée qualitative repose étude cas multiples, fondée reconstitution personnes âgées situation complexe entretiens réalisés d’un territoire aidante patient. Nos résultats permettent d’enrichir l’analyse mise lumière processus mécanismes l’origine et, ce fondement, contribution compréhension phénomène rupture santé.